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镜是一种妇科内窥镜，主要应用黏膜内瘤变异、后期乳头乳癌及其它下生殖道后期炎症异的辅助病症及评量。乳头乳癌病症外应行镜检验并行前列腺，其病症乳头乳癌及其乳癌前炎症异的统计分析可达98%-99.4%。TBS浮现ASC-US、ASC-H、LSIL、HSIL、SCC、AGC、AI、腺乳癌或巴氏基准规格中≥巴氏ⅡB级以上的结果；极高危型HPV检测结果感染性需行镜检验。

检验方法

应新一轮观察乳头、颈管下段、或外阴；去除甲醇后至少观察2分钟，对比观察炎症异与周围但会粘膜，充分时做颈管搔刮术，勿遗漏炎症异。且镜无理论上禁忌症。全都褶圆柱锥状黏膜西端、情况严重炎症或情况严重走下坡、或全都乳头等即为不满意镜。

三幅1. 镜检验流程

生理盐水皮肤上试验性

但会乳头镜下可见淡金色光滑平坦的点锥状黏膜，乳头外口对的圆柱锥状黏膜的区深褐色金色颗粒锥状，并可见腺管前端，或因前端填满形成的粘液囊肿（如三幅2）。

三幅2. 但会乳头位三幅

需警惕的是乳头生成的区，内包含由八层黏膜环绕的圆柱锥状黏膜大岛，膨大前端和纳博特囊肿。过去误称为“乳头糜烂”，应为原始褶-圆柱西端部和生理性褶-圆柱西端部之间的的地带，也是乳头乳癌的好发部位。若镜下浮现不纳甲醇就可全都的蓝斑，多坚称为角质生成失常。但角质下黏膜还需前列腺才能复发。

甲醇试验性

甲醇溶液与蛋白质的膜蛋蓝和角蛋蓝自由基浮现更进一步沸腾，镜下观察即为蓝色。圆柱锥状黏膜内蛋白质含量少，膜蛋蓝丰富，见甲醇液迅速变异蓝，成小麦锥状，数秒后消失（如三幅3）。

三幅3. 但会乳头的甲醇皮肤上试验性

而商业化点锥状黏膜正好相反，由于膜蛋蓝含量非常少而发生变异化很大。不类似水肿的黏膜纳甲醇后肿胀、深褐色明显蓝色，边界清晰，极高出但会黏膜组织，搏微小薄糙，似将填满腺口。

根据恶性程度的不同，冰糖蓝黏膜表现不同。低度炎症异黏膜亮蓝，薄而光滑，边界清楚，无静脉或仅见细小点锥状静脉，甲醇蓝自由基速率很慢，持续时间短，消退极快（如三幅4）。

三幅4. TBS为ASCUS-US，甲醇皮肤上后1min的冰糖蓝黏膜（14倍）

而极高度炎症异黏膜明显变异薄、污浊、构造线锥状且突出于微小，且常合并有异型静脉，甲醇蓝自由基速率极快，持续时间长，消退很慢（如三幅5，6）。只能警惕的是如果甲醇蓝色黏膜浮现不类似静脉，则无做钠试验性充分，直接确认为异常。

三幅5. TBS 为 HSIL 的冰糖蓝黏膜

三幅6. 放大后可见点锥状静脉

钠皮肤上试验性

商业化点锥状黏膜因含蛋白质丰富与钠相辅相成深褐色橙黄色，即钠试验性感染性（如三幅7），高中学生点锥状黏膜著色较浅且不外匀；圆柱锥状黏膜、乳头腺前端处因不含蛋白质，故外不著色。

三幅7. 但会乳头黏膜的钠皮肤上试验性（与三幅3为同一乳头）

不类似水肿的点锥状黏膜或显现出来乳癌也不含蛋白质，但可因微小对角或坏死而深褐色果汁蓝色或橘色（如三幅8）。

三幅8. TBS 为 HSIL 的钠皮肤上试验性

只能警惕的是钠试验性感染性的意涵更大，说明为但会点锥状黏膜，但阴性的区不一定有问题（不著色炎症异范围大）。所以必须相辅相成甲醇试验性的结果判别。钠皮肤上试验性之外感染性时可能为之外商业化的八层黏膜，也可能是CIN不皮肤上与异型静脉构三幅的结果。

异型静脉

1. 点锥状静脉：为终末静脉扩大、延长或伴有轻度扭曲和线锥状的表现。为在冰糖蓝黏膜中有红点格子锥状构造（如三幅 6）。需警惕的是点锥状静脉与点锥状构造并不相同，后者为膨大前端，可见蓝点装粘液分泌，可深褐色小圆圈锥状锥状。

2. 六边形静脉：冰糖蓝黏膜多略显隆起于微小，四周主轴着方形或多角形的红锥状静脉（如三幅9）。

三幅9. 六边形静脉

只能警惕的是六边形静脉需与六边形构造相鉴别，后者为不同层面的圆柱锥状黏膜八层速率不同而不能位于同一梯形。六边形构造可见构造薄大线锥状的膨大隆起，与六边形静脉最大的的区别为膨大中央可见一深井锥状膨大前端。

3. 其他异型静脉：静脉水肿薄大，走向及排列线锥状，构造浮现变异异，如发夹锥状、星锥状、逗点锥状、树枝锥状等（如三幅10）。只能警惕的是静脉高约与毛细静脉间距与炎症异程度深褐色正相关。异型静脉使用蓝色闪光灯观赏更为明显。

三幅10. 异型静脉

三幅11. 异型静脉（蓝色闪光灯下）

由于镜病症的主观性强于，因此Richard Reid将镜下各种少用位三幅进行量化高分，评量炎症异情况严重程度，以得到较可靠的病症。见下表。

根据表格，举亦然分析镜下位三幅：

亦然1

三幅中冰糖蓝黏膜边缘卷曲，很强，略显隆起于乳头，可见薄点锥状静脉，大之外乳头深褐色果汁蓝色。评量为8分，镜病症为CINII-CINIII。

亦然2

镜下看起来比较粪，微小隆起不平，所致出血，钠试验性后局部深褐色黄蓝色，并可见异型静脉，类似表现还可见菜面料肿物。镜病症为乳头显现出来乳癌。

亦然3

境界清楚的冰糖蓝黏膜，极高出于乳头微小的突起物，可见及绒毛由此可知构造。钠染不著色，镜病症为湿疣。

镜的局限性

镜下前列腺是病症乳头乳癌的金规格，其统计分析极极高，但其存在较极高的漏诊率。有文献另据镜检验的假阴性率约14%。操作者的科学知识是否丰富；前列腺组织的部位、大小及深度；病症是否绝经；炎症异是否位于乳头管或乳头深部等都可影响镜的病症结果。

编辑： 张秦溪