放大内镜判断肝癌黏液表型

消化道乳癌除了其组织分裂度和异改型度之外，皮肤上质性锥状及其组织三维也有有所不同。在消化道改型消化道乳癌中都，由与瘤山脚内膜值得注意的其组织构成的情况和与消化道固有瘤（消化道底瘤，幽门瘤）值得注意的其组织有混合发挥作用的情况。前者与消化道固有瘤山脚内膜彼此之间值得注意，可见向内腔正中都显眼的锥状瘤乳癌增生，后者也与非乳癌皮肤同样形成层本体，薄层会有瘤山脚内膜改型的乳癌瘤管，另一方面，肠改型性锥状的乳癌与肠内膜；大瘤管值得注意，从皮肤深层到薄层由比较；大的瘤管构成，最薄层形成与大肠瘤瘤彼此之间似的瘤管的侧边本体。如此，消化道改型性锥状的消化道乳癌和肠改型性锥状的消化道乳癌之间，最薄层部的其组织本体发挥作用区别。通过内镜NBI扫描掩蔽对两者的鉴别是精确的。笔者根据外层微粗本体和微毛细血管像，分作在·微粒锥状本体内掩蔽到环锥状毛细血管的type A，以及辨认出类球形·管锥状瘤管侧边本体和围困其周围的网眼锥状毛细血管的type B。typeA若有为消化道改型或消化道肠混合改型，typeB若有与肠改型有关。此外，白色不透明液体(white opaque substance；WOS)总结了薄层内膜中都的脂质吸收能力，LBC(light blue crest)是翻锥状缘的掩蔽结果，以这些为当前也可以推断有无肠改型消化道乳癌特征隐含。另外需要指出的是，近期H.pylori禁绝治疗后消化道乳癌越来越多，除菌后消化道乳癌的薄层有时但会被非性内膜其余部分或混和发挥作用，这些似乎总结在NBI扫描的内镜掩蔽结果中都。通过除菌，消化道乳癌的皮肤上性锥状也有从肠改型向消化道改型匹配的更进一步，在乳癌的再次发生和发育的过程中都，性锥状隐含和其组织本体似乎发挥作用不只不过各个方面。 简单得归纳一下本文中都的上述定义：typeA改型毛细血管为VILL内攀锥状毛细血管=LOOP=VECtypeB改型毛细血管为PIT周围条带锥状毛细血管=MESHtypeC改型毛细血管为瘤管不复发挥作用的擒条带毛细血管=CSPWOS与muc2彼此之间关LBC与cd10彼此之间关（此处省去具体统计数据一万字...留张不可或缺的图表吧）a.通过NBI缩减内窥镜掩蔽进行的A-B归纳和皮肤上性锥状的隐含属。b.通过NBI缩减内窥镜掩蔽的WOS，LBC和皮肤上性锥状的隐含属。G：只不过消化道改型，G>I：消化道改型优位消化道肠混合改型，G=I：消化道肠同位消化道肠混合改型，Gcase1：a. NBI像：0-IIa，8mm，L，Less。b. a的黄框部缩减像：·微粒锥状本体内掩蔽到环锥状毛细血管(A type)。c. adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)。d. MUC5AC乙改型肝炎，只不过消化道改型。case2：a.NBI三维：0-IIa、18mm、U、Less。b.a的黄框部缩减像：确认类球形、管锥状的瘤管侧边本体和网眼锥状毛细血管（B type）。c.adenylcinoma（tub1，lowgradeatypia），pT1a（M）。d.MUC2乙改型肝炎，只不过肠改型。case3：adenocarcinoma(tub2，pap>por2)，pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIc+IIa，22mm，L，Gre(只不过消化道改型，H.pylori除菌)。a. 消化道角部大弯后壁轻度发红的0-IIc+IIa改型恶性肿瘤，边界推断显。b. a的黄框部NBI扫描三维：a的黄框部位，辨认出pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIc+IIa改型恶性肿瘤，微粒微本体和核心环型毛细血管(A type)，计算了消化道改型形质的隐含。近旁并存着本体的推断化和弯曲的微毛细血管像(C type)。c. MUC5AC抗体染色剂像：b的一小，薄层揭示了MUC5AC乙改型肝炎的锥状本体。d. a的红框部NBI中都的缩减像：凹处部发挥作用菱形的微毛细血管像(C type)，LBC乙改型肝炎的非性内膜混合发挥作用。左下角透露实质性其余部分范围。e. HE染色剂像：d的一小中都，皮肤中都层发挥作用牵手的tub2，最薄层包含杯锥状粗胞的非性的肠内膜；大内膜其余部分。case4：adenocarcinoma(pap-tub1，por2-sig)，pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIa+IIc，12mm，M，Less(只不过消化道改型，H.pylori乙改型肝炎)。a. 白光内镜三维：消化道体中都部小弯处辨认出恶性肿瘤，中都央会有线锥状凹处。b. a的黄框部NBI扫描像：辨认出了大小有所不同的微粒锥状本体和核心的环锥状毛细血管(A type)。c. a的蓝色框部NBI扫描像：本体不复发挥作用菱形弯曲的微毛细血管像(C type)。d. HE染色剂像：b的一小薄层部锥状的tub2，在c的一小中都，皮肤全层性辨认出了tub 2，por2，sig。e. MUC5AC抗体染像：与分裂度无关，乳癌瘤管HIV，揭示消化道改型性锥状。case5：adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)，0-IIa，30mm，M，Less(肠改型优势消化道肠混合改型，H.pylori除菌)。a. 纯色胭脂染像：边界不清晰的平坦盾状性恶性肿瘤。b. NBI扫描三维：盾状边缘部，辨认出了管锥状的瘤管侧边本体和围困它的网眼锥状毛细血管(B type)，左下角透露实质性其余部分范围。一小地辨认出了山脚间部的WOS。c. NBI扫描像：WOS在毛细血管周围略有有辨认出。青白色锥状的管锥状~点锥状的瘤管侧边部(矢头)根本无法与LBC彼此之间区别。d. HE染色剂像：可见tub1(low grade atypia)瘤管。e. MUC2抗体染色剂乙改型肝炎。f. CD10抗体染色剂阳性。case6：adenocarcinoma(tub2，tub1，low grade atypia)，pT2(MP)，ly(-)，v(-)，0-IIa+IIc-like advanced，19mm，M，Ant(只不过肠改型，H.pylori乙改型肝炎)。a. 白光内镜像：在消化道体中都部前壁辨认出了比如说皮肤下的盾状性恶性肿瘤，外层的毛细中枢神经。b. NBI中都的缩减像：可见粗的网眼锥状毛细血管(B type)。c. NBI扫描像：一小掩蔽到LBC。d. HE染像：皮肤层和皮肤肌层保持，皮肤下层辨认出了tub2的浸润。e. CD10抗体染色剂乙改型肝炎。case7：adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)，0-IIa，5mm，L，Less(消化道改型优位消化道肠混合改型，H.pylori乙改型肝炎)。a. NBI扫描像：外层辨认出了微粒锥状本体，术前的活检是Group3。b. NBI扫描像：在微粒锥状本体内掩蔽到环锥状毛细血管(A type)，有消化道改型形质隐含，判断为适合切除。c. MUC5AC抗体染色剂乙改型肝炎。结论：（放打字，划着重）A type推断消化道改型形质(仅限于消化道改型优位消化道肠混合改型)乙改型肝炎符合率为72.0%；B type推断肠改型形质(仅限于肠改型优位消化道肠混合改型)乙改型肝炎符合率为62.9%；AB type恶性肿瘤的68.9%为消化道肠混合改型。C type推断中都消化道改型消化道乳癌较多的倾向。WOS和/或LBC乙改型肝炎多若有肠改型形质(仅限于肠改型优位消化道肠混合改型)。 阅读下卷