Neurology | 临床大发现：VR间隙扩大，又一痴呆危险因素所实锤！

静脉周遭连接处，或 VR 连接处（Virchow-Robin），是脑干穿支静脉由蛛网膜下腔转到脑干实际上时，临数软脑干膜内陷在小静脉周遭（不包含毛细静脉）逐步形成的介于两层软脑干膜间的连接处，是一个潜在性腔隙。VR 连接处不断扩大多为巧合发现，但也可以产生流行病学患者。

VR连接处是感受到液体的空间，主轴着脑干实际上内的小静脉。目年前的数据分析不太或许证明，VR连接处不断扩大是引起脑干小静脉病的最主要有可能因素，是小静脉肿瘤的最主要特征之一。越来越多的证据表明MRI可见的VR连接处与小静脉营养不良和神经细胞退行性肿瘤相关，但非常少有中轴数据分析论述它们与痴呆的相关性。

那么我们不禁想问，VR连接处不断扩大前提则会增加痴呆或许呢？为此，来自和澳洲新南威尔士大学的Matthew Paradise系主任领军制作团队开展了一项年前瞻性队列数据分析，有助于阐明VR连接处扩张前提分别与4年和8年末的中轴理解能力减少和痴呆事件有关。结果刊出在《神经细胞病学》（Neurology）杂志上。

该数据分析合计对414名72-92岁的社区居住学龄前来进行了水平线检验，并每两年来进行一次随访，合计长达8年。随访检验内容包含理解检验、痴呆症合计识病症并来进行3T MRI检查。粗略估计举例来说神经细胞节（BG）和半子宫中心（CSO）2个代表性切片中的VR连接处的生产量。

数据分析工作人员将年前四分之一的高血压概念为情况严重VR连接处组成员。数据分析了任一周边地区或两个周边地区的情况严重VR连接处的因素，以及很强情况严重BG VR和情况严重CSO VR的因素。同时粗略估计脑细胞高回波、脑干微并发症生产量和腔隙的生产量。

总的来说，两个周边地区或仅CSO合计存情况严重VR连接处的参与者在4年末的全局理解有较大的减少。同时，两个周边地区合计存情况严重的VR连接处生理是8年末痴呆的脱离预期因素，不确定性增加数3倍（OR=2.91，95% CI 1.43-5.95）。所有受检组成员中合计存情况严重的VR连接处都与第4年或第6年出现不够大的痴呆不确定性有关。

这些结果若有，这些不断扩大的VR连接处不仅仅是巧合发现。VR连接处除作为小静脉营养不良的一般标记以外，还很强脱离的必要作为理解障碍和痴呆的有机体研究课题。

数据分析工作人员认为，不断扩大的VR连接处或许是脑干部排泄物清除能力损害的有机体标记。这些VR连接处与脑干静脉营养不良的连系较与老年痴呆的连系不够大，并且它们的合计存将有助于检验和量化脑干静脉营养不良。

综上，情况严重的VR连接处是理解能力减少和痴呆不确定性增加的研究课题。未来，还需不够多的数据分析论述这些不断扩大的连接处如何发展，因为它们或许是有助于早期病症痴呆，预后和亚型的最主要有机体研究课题。

参考文献：

Matthew Paradise, et al,.The Association of Dilated Perivascular Spaces with Cognitive Decline and Incident Dementia. Neurology, First published January 27, 2021, DOI: