NEJM：伏立康唑诱发的骨膜炎-病症报道

病人为一名65岁的女性，因双手逐渐咳嗽并弥漫性全身痉挛而到风湿科就诊，8年前她放弃了肝植入。自植入以来，病人每日放弃了伏立康唑的强效药剂预防治疗。合格时，两只手大多出现相对来说的脊椎和软组织咳嗽和痉挛（如图A示意图），双肩的活动范围内限于，肩膀、肘部、腿部、下胸部和膝盖骨出彩处时触痛。碱性磷酸酶水平为742 U/降为（参见范围内为34至123）。腿部X光片（如图B示意图）显示她的手和腕骨里面有集中、不规则的结节性骨膜炎，这一发现与伏立康唑诱发的骨膜炎一致。伏立康唑是一种三氟强效药剂；研究者认为骨膜炎的组态与氟化物对软骨的作用有关。该病人停用伏立康唑，与植入小组双方同意后，未开始更进一步的强效预防措施。在7个月初的随访里面，病人痉挛减轻，尽管活动范围内受限和手骨咳嗽仍然存在。 独有出处：Joshua Hedrick,et al.Voriconazole-Induced Periostitis.N Engl J Med 2019;本文系梅斯病理学（MedSci）原创校对整理，转载即可准许！