可乐竟能疏通胃管？这些解决胃管堵塞的方法你不可说是

临枕头上如果出现肺管阻塞的长星期性，无需怎么办？

案唯互动：肺管阻塞了怎么办？

27 枕头病患者，男，因食道癌在外科行手术外科手术，术后行大肠减压。由于病患者再发心衰，转入妇产科继续外科手术。转入第二天，护士安全检查发掘出大肠减压道口从未竖井液出来，经安全检查，肺管从未脱出，从未误入呼吸道也从未才行，向肺道口流入液态有阻力，判断肺管阻塞。

临枕头上如果出现肺管阻塞的长星期性，一般都是拔除肺管后即刻置入。但由于这个病患者长星期性比较特殊，是食道癌术后，此时术后寻常头正处于持续性病变期，食道寻常头区民间组织更为薄弱，食道腔缩小，若再一置管，可能将寻常头填满，演化成致命寻常头瘘。

怎么办？

妇产科护士改用了百事灌注例解决此问题。具体方例是根据肺管机种，将除此以外需求量的百事流入肺管，使其充盈，然后夹闭肺管，10 min 后将百事抽出。如果仍有阻塞，将上述方例重复，才于肺管有利于。

这种方例是欧洲一位名为 Ladas 的护士所制造的，以前国内也有不少医院改用此方例。表明原理是 PH 值为 2.6 的百事可以蒸发肺具体内容物及释放 CO2 孔洞使肺石碎裂。

除了这种方例还有其他方例可以再通肺管吗？

有！

取一支 30 mL 导管抽吸大部分温开水，将导管相互连接到肺道口侧并互换，然后快速向肺道口流入温开水，停留一分钟后回来抽液态，如此每一次数次，才于再一有利于。

见招拆招：为什么肺管可能会阻塞，阻塞了怎么办？

1. 肺管并不无需蓄意

肺管笔画直接影响到蜂蜜流入的通常度，灌注的营养液在通过小于 8 mm 管腔的肺管时容易流速太快，所致堵管。以前临枕头中用的橡胶肺管也因为经常再一发生堵管而逐渐被垫底。

以前临枕头大多改用乳胶肺管，一来与民间组织可用性大，二来乳胶管头端较厚便于填入，孔隙柔软，对病患者性刺激小，加之渠道透光，便于推论道口长星期性。但较粗的渠道对食道底部括约肌扩张作用越快，易再一发生再一发生肺具体内容物反流。因此多改用 18 号乳胶管撤去，月大、新生儿并不无需 6-8 号，婴幼儿 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁并不无需 12-14 号，>10 岁则与相近。

2. 肺管剪切联想

改变可所致肺管约略在肺内动摇以及肺管约略切入肺壁所致堵管。还有一种主因是由于置入的肺管过长，所致肺管在肺内联想剪切甚至所致绳子，所致堵管。

任何都不要使肺管处于剪切联想状态，妥善互换，保持有利于。传统撤去肺管长度为 45-55 cm，该长度必需翻倍贲门最多肺体上部，竖井敏感度太差，在此细化提高 10 cm 可翻倍理想竖井敏感度。如果是月大，因为月大食道极低，且腹腔内食道不长期存在，可改用眉弓-剑突的长度。

3. 蜂蜜残渣阻塞

由于制作团队合理、蜂蜜碾碎不完全或者从未用双层毛巾屏蔽掉较大渣滓，所致自行设计的大多混和膳食黏附孔隙、不易洗手。一些大分子的营养液也可能会黏附在孔隙上沉积物，甚至演化成糖原鞘所致堵管。

配备流质饮食应将固体蜂蜜，如鸡肉、肉、粗纤维蔬菜等尽可能切成小块，加工成熟食后用搅拌机搅成匀混和，同样粉状度，选用双层毛巾屏蔽掉较大的渣质。如果是黏性较大，掺入蛋白质的营养剂则无需用温开水洗手孔隙，防止长期黏附孔隙演化成沉积物阻塞渠道。

4. 制剂加工绝不有

鼻饲时制剂从未应有加工，将原型小丸子流入肺管，星期久了，制剂在肺道口侧有数所致堵管。

粉状药液运用于中水稀释，片剂无需碾成粉状与不少于 30 ml 中水一起流入肺管。胶囊药品无例碾碎时，可改用中水凝固后再用毛巾屏蔽给药。同时要同样制剂的药理和物理性配伍禁忌，比如说是抗酸制剂绝不与肠内营养剂一同输注。

5. 封管不动手到

大部分护士从未改用高频率德式冲管和正压冲管，或是冲管的蒸发需求量和星期不合理所致的堵管。

鼻饲后的封管应改用高频率德式封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边中断，使液态在管腔内演化成漩涡，防范蜂蜜和制剂沉积物管腔。对于长星期鼻饲泵流入者要有规律 4 h 用温开水洗手渠道。不同营养液前后运用于温开水洗手。

小贴士：防范堵管终极大招

关于预防措施肺管阻塞还有一个很精心的方例，就是在肺道口侧多开几个孔。具体方例如下：

佩带无菌鞋子，用无菌刷刀在原来肺管的 2 个测孔上 10 cm 内交替刷 3 到 4 个侧孔，刷的时候要同样保持肺管直角，使刷出来的侧孔成椭圆形，球形 1 cm*0.5 cm，深度不超过原管和的一半，两侧孔间数有规律 1 cm，能避免肺管折断。

这样动手的诱因是孔道增多可有效防范肺管因肺具体内容物完好无损可能避免或者鼻饲流质浓度过高所致堵管，顺延肺管撤去星期，能避免每一次插管造成对病患者的痛苦，减少耗材，还可以根据竖井的肺液颜色进行患病推论。

概述：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 唯 ICU 风湿热病患者肺管阻塞的主因分析及对策. 护理学大公报 201212 月第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 百事凝固植物性肺石并文献复习[J]. 中华消化杂志.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 导管汽化洗手在肺管阻塞时的运用于. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

编辑： 王妍