Lancet Infect Dis ：导致关节炎的α病毒感染——新兴虫媒病毒感染的流行病学和临床前景

蟒蛇扩散的流感病毒，也被称为虫媒流感病毒，几个世纪以来一直是疟疾的重要组成部分，并且平常是世界赤道和亚热带南部的流行病。最近的流感必要特质凸显了这些流感病毒造成的巨大卫生保健负担。在特定南部集此前暴发的背景下，平常调查报告避免类风湿特质的α流感病毒（Alphirus），并造成了使人虚弱的急特质特质疾病，该特质疾病可在病毒感染后延续多年的慢特质体现，这些流感病毒可沿特定水文位置地理分布。

2020年11月，查尔斯州格里菲斯大学 Ali Zaid 教授制作团队在 Lancet Infect Dis 上发列于的概要论文：Arthritogenic alphiruses：epidemiological and clinical perspective on emerging arboviruses，强调了已知造成了本能类风湿特质特质疾病的α流感病毒的最重要特征，并概要了目前关于分类、免疫细胞原特质、发病选择特质和旨在上限特质疾病体现的试验方法的挖掘出。

本概要重点关注全球范围内已挖掘出的避免类风湿特质的α流感病毒，并对当前和预见的分析斜向进行时全面指标。

α流感病毒是由蟒蛇扩散的，在水文上地理分布在有合理媒介的南部。然而，有可能会适应在此之后病媒品种，并扩散到目前存在病媒的非地方特质南部。α流感病毒科于α流感病毒科和α流感病毒科，该科的成员根据肝脏学交叉自由基特质和突变相似特质归于抗原蛋白质（如列于1）。

列于1：与α流感病毒科内的抗原蛋白质和成员品种系统特质的水文周边地区和主要哺乳动物寄主

虽然每个品种的地理分布在水文上受到病媒寄主和寄主的上限，但2006年至2019后期基孔肯雅流感病毒(CHIKV)的暴发必要地推断了α流感病毒大量扩散的潜力(如图1)。紧随20世纪50年代分离认定出有数CHIKV[1-2]、ONNV(南非)[3]，和MAYV5(北美洲)，周期特质暴发使得这些流感病毒及其多种类型在水文上以求扩展。自20世纪50年代此前期至2010年，喀麦隆也有零星暴发的记录[3-4]。

在太平洋地区，洛伊河上流感病毒(RRV)是查尔斯州的流行病(第一次暴发与1928年调查报告的RRV哮喘一致)。此外，RRV在1979年至1980后期是太平洋地区火山岛暴发的对象，在一些火山岛上看来仍有扩散[5-6]。本能病毒感染流行性感冒流感病毒常常与幸存者系统特质，其哮喘从浸润皮疹的轻度发热特质疾病到慢特质类风湿特质有数；因此，本概要的重点是除CHIKV除此以外的致类风湿特质α流感病毒，即RRV流感病毒、BFV流感病毒、SINV流感病毒、ONNV流感病毒和MAYV流感病毒，与CHIKV一样造成了特质疾病，且有向其他水文周边地区扩散的趋向于。

图1：致命特质α流感病毒暴发的视界地理分布及主要蚊媒

普及病学和突变多样特质

洛伊河上流感病毒(RRV)较晚于1959年从查尔斯州洛伊河上附近利用的一滩野蚊此前分离，是查尔斯州的流行病。查尔斯州西西部的高气温、高高温和潮汐是促使蟒蛇大量繁殖的因素之一，从而加速了流感病毒的扩散。RRV有一系列蟒蛇多种类型和哺乳动物寄主(可能会有数本能)，这可能会会有助于经年累月振荡，从而消除大规模暴发。

BFV较晚于1974年从查尔斯州南部查尔斯西部的达尔牛热带雨林挖掘的蟒蛇此前分离。BFV病是查尔斯州最常见的地方特质蚊媒特质疾病之一，每年达有1000由此可知。BFV的大自然寄主是未知的，BFV分离株推断出高度的脱氧核糖核酸同一特质，无法水文或时间差异的证据。

SINV流感病毒是地理分布最尤其的虫媒流感病毒之一，已在北欧、此前东、南非、锡兰、亚洲地区、查尔斯州和菲律宾挖掘出，主要存在于鸟类和蟒蛇此前。SINV流感病毒脱氧核糖核酸在水文周边地区内相对稳固，这列于明候鸟的南北向扩散有限。

MAYV是造成了牛苏达热的流感病毒，于1954年首次从特立尼达牛苏达县的一名24岁男子身上分离。MAYV科于塞姆人口为120人热带雨林流感病毒抗基因复合体，特质状N是2010年巴拉圭月所认定的特质状。

诊疗病因和体征

诊疗上很难对应致类风湿特质α流感病毒；因此，多半需要试验室证实，尤其是在可能会有一种以上流行性感冒流感病毒扩散的南部（列于2）。总结了流感病毒的特征和非特异特质病因，并有数CHIKV以供更为。

列于2：按流感病毒和大肠并列的特征特质诊疗特征和非特异特质病因汇总

分子生物学此前的发病选择特质

大多数关于致类风湿特质α流感病毒诱导的解剖学的知识是由分子生物学提供者的，这些仿真现在确定了几种种系统，这些种系统可以作为预见α流感HIV的治疗法小分子。据我们所知，Santos和助手在2019年进行时的一项分析首次提供者了MAYV诱导的类风湿特质和肌炎的中心等分子生物学，该仿真采用了免疫细胞活特质15天的Balb/c活体，而不是大多数α流感病毒仿真此前采用的C57BL/6J活体。在类风湿特质和肌炎解剖过程此前，通过应答NLRP3呼吸道体，类似于CHIKV、RRV，MAYV也被证明诱导白细胞组胺。

α流感HIV的治疗

α流感病毒的试验室治疗相似，在急特质期采用逆转录聚合酶链自由基检测流感病毒核酸进行时证实，有时在较长时间除了肝脏转化或检测IgM以外。然而，患者常常在急特质期出现流感病毒血症；因此，大多数试验室证实依赖于对IgG和IgM自由基的肝脏学检测，尽管肝脏学检测的解释确实存在一些挑战。

治类风湿特质α流感HIV的治疗法和疫苗接种策略

RRV、BFV、SINV流感病毒、ONNV流感病毒或MAYV流感病毒造成了的病毒感染无法批准后的抗病物或疫苗接种。治疗法并不一定上是姑息特质的，旨在避免急特质病毒感染的主要体现，比如说是发烧和全身痛楚。对症治疗法可以有数抗组胺药特质和吲哚抗炎药特质和脊椎病因镇痛药特质。然而，无法指标或证实这些治果的对照分析。

总结

在过去15年里，蟒蛇扩散的流感病毒，如CHIKV流感病毒，向以前非普及南部的扩散，突出了在缺乏直接疫苗接种或治疗法药特质物的完全对公共健康的重要影响。在山后卡流感病毒在北美洲出现此前，这种流感病毒无法与本能特质疾病的大规模暴发和实质特质必然除此除此以外。传染特质风湿热流感病毒的暴发刺激了这种流感病毒的分析文艺活动和疫苗接种开发。

然而，还有其他具有扩散趋向于的致类风湿特质α流感病毒；因此，重视对病原体病毒特质选择特质的理解，必要特质阐明呼吸道种系统在脊椎解剖学此前的抑制作用，有助于靶向治疗法的发展。

原始记事：

Ali Zaid, Felicity J Burt, Xiang Liu,et al.Arthritogenic alphiruses: epidemiological and clinical perspective on emerging arboviruses.Review Lancet Infect Dis. 2020 Nov 5;S1473-3099(20)30491-6. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30491-6.