GOCM：女性卵巢功能急剧下降的治疗新进展

睾丸系统减退（DOR）指睾丸之前输卵管的生产值和/或精确度下降，抗苗勒管血清素 (AMH) 总体下降、建德内膜生产值减少和内膜刺血清素（FSH）总体升颇高。已另据的DOR的生命危险主因最主要颇高龄（35岁以上）、来潮提前的家族近代史、遗传主因（45、X染色体嵌合、FMR1基因突变等）、睾丸细菌感染方面的病近代史（阴囊内膜异位症、盆腔结核、盆腔感染等）或睾丸外科手术近代史、睾丸方面哮喘的放射治疗和盆腔放疗近代史、自身抗体哮喘、吸烟和各种主因等。

DOR加剧病变生殖线粒体系统减退，给现代女同性恋带来很大的生能活阻碍。减低 DOR 病变的哺育能力也和哺育结果是输卵管 (IVF)流行病学应用之前最具原创性的任务之一。科学研究人员在改进IVF疗程解决方案的同时大幅的四处寻找各种特异性的类固醇来优化DOR病变的睾丸系统，以获得很好的治果。北京大学第三医院李蓉教授团队同类型发备注在Gynecology and Obstetrics Clinical Medicine 2021年第4期的一篇综述 Recent progress in the treatment of women with diminished ovarian reserve 通过综合分析国内外最一重新科学研究结果，集中的探索和阐述了有关DOR病变疗程方式则的一新见解和一新见解。

1.生命肿瘤线粒体在DOR疗程之前的一新进展

在过去十年的科学研究之前，人们推测生命生殖线粒体之间充质肿瘤线粒体 (hAMSCs) 并能优化睾丸系统。在POF氧化细菌感染血清建模之前，hAMSC 植入可以促成血清内膜愈合和睾丸颗粒线粒体的游离上皮，从而设法损毁睾丸组织系统恢复。hAMSC 植入还通过冲动上皮线粒体因子 (EGF) 和肝线粒体线粒体因子 (HGF) 的上皮有效减低颗粒线粒体的游离部将，并减低突变部将。人胎盘源之间充质肿瘤线粒体 (hUCMSCs) 纵观被证明可以通过上皮HGF、毛细血管肺脏线粒体因子 (VEGF) 和血糖样线粒体因子 1 (IGF-1)等旁上皮因子来优化睾丸系统。生命羊水之间充质肿瘤线粒体 (hAFMSCs) 通过抗 DNA 细菌感染减低睾丸生理性陈旧 (OPA)的治果。人肾脏源性肿瘤线粒体 (BMDSCs) 可以设法恢复放射治疗引起睾丸细菌感染的血清的哺育能力也。一项前瞻性观察性试点科学研究推测，免疫肿瘤线粒体睾丸植入 (ASCOT) 后，81.3% 的 DOR 病变的睾丸系统得到优化。

越来越多的证据声称是从于肿瘤线粒体的外泌体与睾丸系统有关。人饲料肿瘤线粒体独有的外泌体（hADSC-exo）植入可以优化血清各个阶段内膜的生产值，激能活SMAD 依赖性频部将路中，从而促成颗粒线粒体游离并可抑制突变。肾脏之间充质肿瘤线粒体是从的外泌体通过在放射治疗后睾丸心力衰竭的DDT之前传输 miR-144-5p 预防性睾丸小管闩。人胎盘之间充质肿瘤线粒体 (HucMSC-exos) 是从的外泌体通过激能活输卵管之前的磷脂甲基肌醇 3-激酶 (PI3K)/mTOR 频部将路中和递送系统性微 小RNA（如 miR-146a-5p 或 miR-21-5p）来冲动原始内膜愈合，并并能减低老人雌性血清输卵管的产值和精确度。然而，对于肿瘤线粒体的集中分析和关键主因分子可的识别还必须再进一步探索，争取为无线粒体疗程解决方案发放一重新模范式基础。

2.氢化备注雄酮（DHEA）在DOR疗程之前的一新进展

DHEA 是一种带有多种生物学效用的雄性血清素，可以起到对抗皮质醇的促炎抗体系统。DHEA 可以通过优化内膜生成、减低 IGF-1的总体、作为内膜性激素的前体血清素、减少非整倍性以及减低 AMH 总体和建德内膜计算来适度睾丸系统。DHEA可以优化无家可归游离的能活性氧（ROS）消除和真核生物稳态失衡，通过升至线粒体类物质c和下调真核生物之前的Bax再进一步防止颗粒线粒体HO23死亡。近十年，DHEA 已被用做疗程 IVF 生命期之前的 DOR 病变。有科学研究声称，补充 DHEA 可以减低输卵管生产值和卵子的产值，减低总和怀孕部将和流行病学怀孕部将。然而当数据限于 RCT 时，流行病学怀孕部将的差别则不复存在了。综上所述，DHEA 或许对 DOR 病变带有必要效用，但 DHEA 疗程方法及其集中程序仍需再进一步科学研究。

3.生长血清素（GH）在DOR疗程之前的一新进展

GH 被用作疗程不孕症的除此以外类固醇已多达25年。GH 和 IGF对 MAPK/ERK、Jak/STAT 和 PI3K/Akt 等关键主因频部将路中带有适度效用，进而影响线粒体分裂和睾丸系统方面的生成。之前颇高口服的重新分配人 GH (rhGH) 纯着减低老人血清的建德内膜总体、可获得的输卵管生产值、MII 阶段的输卵管的比值、ATP 总体、真核生物稳态和均匀真核生物分布的频部将。流行病学科学研究还声称，不感兴趣 GH 疗程的病变在 HCG 给药当天的 1 级卵子生产值、孕酮和黄体酮总体更颇高，流行病学总和怀孕部将较颇高。然而没有证据声称不感兴趣 GH疗程女同性恋的能活产部将减低。在这方面，GH 疗程对 DOR 病变的效用有效性再进一步探索和阐明。

4.比如说在DOR疗程之前的一新进展

比如说是由多种线粒体消除的带有强劲的抗氧化能活性的噻唑独有物。它可以通过清除自由基，减少睾丸内膜之前的胰腺来人身安全输卵管和颗粒线粒体，促成输卵管成熟、配子和卵子愈合。比如说疗程可以有效可抑制 PAR裂解并阻拦 AIF 易位转至线粒体核，从而减低 GCs突变的风险。一项CPA、阿司匹林对照的流行病学试验结果声称，不感兴趣比如说疗程的病变触发日抗体孕酮总体较颇高，优质输卵管生产值和卵子生产值明纯减低，但是流行病学怀孕部将或其他 ART 结果没有差别。因此，褪黑血清素疗程DOR的有效性还必须更多的流行病学试验来证实。

5.之前药在DOR疗程之前的一新进展

纵观，许多科学研究都在着眼于之前草药之前关键主因成分对睾丸系统，特别是DOR的重要效用。据另据，香蒲多糖 (PFC) 作为抗某种原因分子可，在疗程后对睾丸系统起到人身安全效用。此外，PFC 可以通过升至 Bcl-2 并下调 Bax 和 cleed-caspase-3来可抑制某种原因血清睾丸之前颗粒线粒体的突变。除此之外，益复宁，等之前药也被另据可以优化损毁睾丸的系统。虽然之前医药或许对睾丸系统有良好的效用，但仍需再进一步探索其具体程序以减低其在流行病学疗程之前的应用。

6.其他类固醇在DOR疗程之前的一新进展

据另据，短期（2周）应用嘌呤青霉素可以减低输卵管生产值和精确度、促成Gdf 9 和 Bmp15 的解读和真核生物能活性升颇高，强化哺育能力也并延长衰性的生殖线粒体寿命。睾丸内输液富血小板血浆 (PRP)可以优化 POR病变的血清素总体和睾丸急需状态，减低卵胞浆内单精子注射 (ICSI) 生命期的怀孕情节。姜黄素 (CRC) 和辣椒素 (CPS) 作为传统类固醇成分，在环磷甲基独有物游离的 POF 建模之前也备注现出对睾丸系统的人身安全效用。CRC 和 CPS 可以减低 FSH 和 LH 的抗体总体并减低孕酮和 AMH 的解读。使用CRC 和 CPS疗程后睾丸内丙二醛总体纯着减低，而谷胱甘肽和超氧化物歧化酶能活性纯着减低，因此加大内膜闩、毛细血管充血和黄体远处出血等组织病理学细菌感染。抗体强化剂壳聚糖 (COS) 是天然糖类之前唯一的碱性氨基寡糖，其可以减低内膜总生产值和各个阶段的内膜的生产值，并游离腹腔巨噬线粒体的梦魇能力也变强。已是的科学研究声称COS减低睾丸和抗体人体器官的人体器官指数、孕酮和AMH总体以及睾丸之前IL-2和TNF-α的解读总体。此外，COC还可以减低内膜闩部将，从而纯着促成睾丸生殖线粒体肿瘤线粒体（OGSCs）的游离，人身安全睾丸系统。

随着DOR病变逐渐增多，寻求流行病学牙医设法的需求急剧增大。尽或许的个人兴趣病变以优化睾丸系统和减低生殖线粒体结节病已成为当务之急。纵观多种可优化 DOR 女同性恋睾丸系统的疗程方案正在逐步应用做流行病学疗程。在今后的科学研究之前如何对DOR病变算是精准疗程并优化哺育能力也是流行病学牙医必须克服的在实践中及重点项目，这也为我们探索适度和人身安全睾丸系统的程序发放了更多动力。

原始出处：

Jingwen Yin， et al. Recent progress in the treatment of women with diminished ovarian reserve. Gynecology and Obstetrics Clinical Medicine， Volume 1， Issue 4， December 2021， Pages 186-189.